薬の減量 2000年・夏 |
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私は、まだ診断されて1年にも満たない喘息患者です。 昨年10月に喘息と診断される直前の頃は毎日3時間以上咳が止まらず、自分の喘鳴(このような名前も知らなかったから、我ながら不気味でした)がうるさくて夜眠れず、ついには呼吸も苦しくなって、病院に行ってからは点滴やら、経口ステロイドやら、初めての経験をたくさんしました。 たぶん、この症状・投薬の内容は、ガイドラインによれば「中等症」なんだと思います。 PFも当初は200前後でした。今は400〜450です。 当初は「こんなに飲むの」っていうほど薬が多かったんですが、じょじょに減量してきました(その経過は、文末の表にまとめてみました)。 私は、たぶんお医者さんにとっては「よくない患者」かもしれないんですが、自己判断でにオノンをストップしてみたり(ぜんそくになってから突然始まった耳鳴りの原因が、オノンではないかと疑っていたので)、ユニフィルの量を減らしたり、夜飲むと眠りが浅くなってしまうので朝だけにしてみたりと、いろいろ試しながらやってきました(ムコソルバンのあとに処方されたムコダインは、とうとう一度も飲まなかったな)。 フルタイドを400から800にするときは、こちらからお願いしてふやしてもらい、逆に800から400,400から200に減らすときは、先に自分で試してみて、だいじょうぶそうだと判断して主治医に報告したりしてきました。 1月に勝手にユニフィルを止めたときは、やっぱり5日ほどでPFが下がってきたので、すぐに再開しました。 このときは、さすがに主治医に注意されました。 でも3月には飲み薬(ユニフィル、オノン)が一気になくなりました。 これは、2月にやった気道過敏性テストの結果が「ほぼ正常」になったため、主治医の判断でそうなりました。このときは、やめてもPFは下がりませんでした。 私の目標は、吸入ステロイドもゼロになることです。 最近は、フルタイド2吸入/日のところ、ときどき1吸入にして様子を見ています。これも自己判断です。 本当は、1年目の今年の10月までにゼロにしたかったのですが、今の調子じゃかなわなそうなので、2年目の来年10月を目標にしようとしています。 薬が切れることが目標ではありますが、喘息が重くなっては元も子もないので、その見極めに苦労しているところです。 |
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★減薬記録(99.10〜00.9) |
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服 薬 | 備 考 | |
1999年 10月 |
ユニフィル600(4〜) ファロム(4〜15) ムコソルバンL(4〜13) プレドニン20(16〜19) サルタノール(4〜17) フルタイド400(16 〜) サクシゾン点滴(4,9,15) |
呼吸困難 喘息診断(4日) |
11月 |
ユニフィル600 ムコソルバンL(12〜) オノン(12〜) フルタイド400 |
中旬より耳鳴り始まる |
12月 |
ユニフィル600 (7日より400) ムコソルバンL(〜26) オノン(〜27) クラリシッド(7〜27) フルタイド400 (6日より800) |
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2000年 1月 |
ユニフィル400 フルタイド800 |
月末より鼻炎の症状始まる |
2月 |
ユニフィル400 オノン(17〜) フルタイド800 |
オノン再開は鼻炎対策 |
3月 |
ユニフィル400(〜7) オノン(〜26) エバステル(27〜) フルタイド800 (19日より400) フルナーゼ |
エバステルは花粉症の薬 |
4月 |
エバステル(〜21) フルタイド400 フルナーゼ |
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5月 |
フルタイド400 (4日より200) フルナーゼ |
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6月以降 |
フルタイド200 フルナーゼ |
下旬より耳鳴り終息(?) |
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