発作再び
２００１年２月
●フルタイド増量
２０００年８月に、「声がれ一掃作戦」でフルタイド吸入を１０日間休み、その後の吸入量を４００～８００にしたりしたが、ピークフロー値は４００を切ることなく、８月２１日には元の２００マイクロ／日に戻した。
その後も９月、１０月と、フルタイド２００マイクロのみで、コントロールは順調だった。
９月末には、再び声がれ対策で５日間のフルタイド休止を行っている。このときは、途中でユニフィルの服用を行っているが、久しぶりの服用のせいか、夜眠くなり、１日だけでやめてしまった。つまり、他の４日間は「薬ゼロ」で過ごしたわけだ。
フルタイドを再開してからも、調子に乗って自己判断で、週のうち半分以上は、フルタイドを１００マイクロ／日に減らしている。
１０月２８日の夜、久しぶりの３９０。
喘息日誌には「ノドの違和感あり。吸入を減らしたツケか？」の記述されている。
その後はまじめに２００に戻したが、３７０とか３８０の数字がちらほらするようになり、１１月１９日には自己判断で４００マイクロ／日に増量した。
１１月下旬から１２月初めにかけて、東京都の研修があり、それと重なるように１２月２日には夫の母親が自宅で倒れ、危篤状態になったため、翌３日には夫とともに兵庫県に見舞いに行ったりしている（６日永眠・享年８０才）。
それらの疲れのせいもあり、３００台がちらほらする状況が続き、１２月２５日の受診日には、「ちびちび増やしても仕方ないから、８００マイクロに戻しましょう。それでも良くならなければ、ユニフィルも再開してください」と言われてしまった。
１２月３０日 ユニフィル４００ミリ再開
年が明け、２００１年１月１０日、夫入院。
夫は母親の昨年末の葬儀から帰ってから体調が思わしくなく、背中や胃の痛みが続いて、夜中にも目を覚ましてうめくようになっていた。夫が入院して、ホッとしたのかＰＦも少しずつ安定してきた。
１月１５日 ユニフィルを２００ミリに減量
１月２１日 ＰＦが４３０以上で落ち着いたので、ユニフィル中止
で、この後はフルタイド８００マイクロの吸入のみで過ごしている。
１月２８日の朝に３８０という低い数字が出ているが、その後は４５０を越える高い値が続き、１月３１日には、自己最高の５００を記録した。
●カゼをひく
２月８日からカゼの症状が現れた。
２月１０日（土） 義妹上京。夫の見舞いをし、その晩は病院近くのホテルに泊まる。
２月１１日（日） かぜ症状がひどくなる。
２月１２日（月） 朝、家のなかで転んで腰を打つ。
★２月１２日の日記から
朝、家の中で転んで、腰を痛めてしまった。
以前にもたびたびこの痛みがきたことはあるが、今回のは一番ひどい。
今までは、痛くてもとにかく車いすに乗れば痛みは治まったが、今回は車いすの上でも、角度によってすごく痛む。たとえば、ブレーキをはずす動作とか、身体を少しでも前屈みにすると、飛び上がるような痛みが走る。
それで、午前中はエビのように身体を丸めて、ひたすら寝ていた。それでも、トイレには行かねばならず、痛みに耐えつつトイレをした。
午後になって、湿布薬を貼って、ようやく痛みが軽減してきた。
まだからだの角度や動かし方によっては痛いが、とりあえず座っていればだいじょうぶになった。私、首にも腰にも、湿布薬が実によく効くなと思う。
金曜日あたりから風邪気味になり、昨日から薬屋のカゼ薬を飲んでいるが、今朝は息を吹くと咳き込んでしまうので、ピークフローの測定ができなかった。今まで、ＨＰとかで「風邪のため測定不能」とかいうのをよく見たが、自分がそうなったのは初めて。ちなみに、昨日の夜のＰＦは３６０。
何か、ボロボロの気分だ。
２月１３日（火） 近くの整形外科でレントゲンを撮ってもらう。骨には異常なし。
２月１４日（水） 風邪で１日中３８度台の熱で、咳と痰もひっきりなし。
食事のとき以外はひたすらベッドでウトウトしてた。
●こりゃ、発作ですね
以下、当時の日記から抜粋します。
２月１５日（木）
朝６時半が３７．３度、その後は平熱。
でも、まだときどき咳き込むし、ＰＦは３５０前後で、あまりよくならない
セキが止まらないし、ＰＦも低いので、何回かサルタノールを使った。
夜、息苦しかったので、ベッドから起きあがってサルタノールを吸いに行こうとしたら、腰まで痛くなっている。まさに泣きっ面に蜂。
２月１６日（金）
昨夜苦しかったので、仕事を休んで、迷わず予約外受診。
けっこう喘息の急患の人が多いみたいで、１１時前に着いて、診察室に入ったのは１時過ぎ。私が午前のラストだったようだ。
先生、聴診器当てて「はい～、息を吸って、強く吐いて～、あ、こりゃ発作ですね。点滴と吸入やっていってください」
で、１年４か月ぶりの点滴＆吸入。
吸入のやり方なんて、すっかり忘れてて、看護婦さんに教わるはめになった。
確かに、一昨日の夜は多少息苦しくて、喘息に成り立ての頃と同じように、右を向くと咳き込んじゃうっていう感じだった。でも、ＰＦは３５０前後あったし、左向いてけっこう眠れたし、病院に行ったときは苦しくもなかったから、「え、これでも発作なの～？？」っていう気分。
ンでもって、「約２時間」のはずの点滴が３時間以上かかってしまった。今回は、もうベテランだゾっていう気分で、点滴前に飲み物や漫画をしっかり用意したが、１時半に始まるのだから、３時半にはレストランでスパゲッティーを食べられると思っていたのは甘かった。やっぱ、あんパンくらい用意しとくべきだった。結局終わったのは４時過ぎで、薬をもらい終わったら５時近く。またお昼ご飯を食べ損なっちゃって、こっちの方が体に悪いよ、まったく。
★点滴 アクチット５００㍉リットル サクシゾン２００ ネオフィリン１Ａ
★吸入 ベネトリン０．５㍉ 生理食塩水 ２㍉リットル
★処方された薬 フルタイド８００／日。
ユニフィル朝晩１錠ずつ。
オノン朝晩２錠ずつ。
シプロキサン（１錠）＆ＫＰ１０７（１包）１日３回
ボルタレン（３８度以上の発熱時。結局服用せず）
※プレドニンの処方はなし
２月１７日（土）
昨夜の方が、一昨日よりもずっと「発作」っぽい夜だった。
胸苦しくて、明け方には喘鳴までしてきて、こりゃ、本物の喘息だよ（アタリマエ）っていう感じで、ほとんど眠れなかった。２時頃１回、サルタノールの吸入もして、ちょっと落ち着いたんだけど、また５時頃苦しくて、起きてＰＦ測ったら、それでも３５０ある。
喘息に成り立ての頃の喘息日記を読み返してみると、３５０になった頃は「どっちを向いても眠れる」って、喜んでるんだよね。
あの当時は、とにかく咳がきつかったから、咳さえなければもう天国だった。
昨夜感じてたような気管支の違和感や胸苦しさなんて、何事もなかったに等しかったんだろうな。
あのころは、ＰＦ１８０からのスタートだから、「スタートラインに戻ったよう」と言っても、やっぱりあのころとはちがうんだろうと思う。
それと、今回は耳鳴りもきつい。水曜の３８度の発熱のときから、ほぼ１日中セミさんが鳴きっぱなし。
昼間はあまり気にならないが、夜はウルサイ。
右を向いて寝れば耳鳴りは消えるんだけど、そうすると咳き込んじゃうし、昔は喘息が落ち着いてきたと感じた頃に耳鳴りがでてきたから、個別に対処できたけど、今度は同時だからキツイ。昨夜はほとんど眠れず、寝返りばかり打っていた。
喘息であることがウソみたいに感じられていたこの１年あまりの日々が、無性になつかしい。
●この発作から学んだこと
この後、１週間くらいでＰＦは回復したが、軽いセキ症状が、だらだらと１か月あまり続いていた。
１０月２３日の定期受診の時には、２００マイクロで順調だったせいか、「たぶんあなたの喘息は、軽い喘息だったと思いますよ」といっていた主治医も、２月２６日の定期受診日には、「フルタイドを減量しても、だいたい半年～１年くらいでぶり返す人って多いんですよ。今度は２００ではなく、４００マイクロくらいでずっと続けていくくらいをめざしましょう」といった。
３月初め、私は「喘息患者さんからの寄稿集」（インターネットのサイト）の、Ｓ先生に、
「この１年４か月の間、１日も欠かさずＰＦを測定してきたのにもかかわらず発作に至ってしまったのはとてもくやしい。ＰＦ低下時やかぜの時の注意すること、対処法などを教えてほしい」
と質問メールを出し、「プレドニンと感冒薬をふだんから常備すること」というアドバイスをいただいた。
特にかぜに関しては、これまでの私は「かぜは自然治癒力の現れ。熱を出し切って経過させたほうがいい」という考えから、ほとんどカゼ薬を使わずに経過させてきたが、Ｓ先生からは、「喘息でないならその方法もいいが、喘息の人の場合は単なるカゼではすまされない。だから早めに増悪の芽を潰し、重症化させないことが大切」というアドバイスをいただいたことは、私にとっては重要なことだった（しかし、をの後、主治医からプレドニンを入手するには、かなりの苦労があった）。
このときのＳ先生とのメールのやりとりがきっかけになって、私は３月から、ネット上でピークフロー回診を行っている「ピークフローセンター」に登録することとなったのだった。
●資料 発作前後１か月間のＰＦ値
（ ）内は、サルタノール吸入後
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月日 起床時 夕 就寝前 備考
1/29 410 440 450
1/30 410 470 485
1/31 420 460 500 自己ベスト更新！！
2/1 455 470 460
2/2 420 495
2/3 420 470 460
2/4 450 460 430 終日スキー
2/5 420 420 430 終日スキー
2/6 400 430 420
2/7 420 420
2/8 390 465 465
2/9 410 450 440 カゼのセキ？
2/10 420 410 夫見舞いのため、義妹上京
都内のホテルに宿泊
2/11 360 365 370 終日見舞い。
カゼ、ひどくなる
2/12 計測不能 330 320 室内で転んで身動きできない
2/13 350 330 320 AM整形病院 骨異常なし。PM仕事
2/14 310(330) 330(330) 340(370) 終日３８度台の熱で、仕事休む
朝晩ユニフィル１錠づつ追加
計測時にサルタノール（苦しくはないが、
PFの変動を見るため）
2/15 340(350) 360(350) 350 平熱になるが、セキが止まらず、
息苦しくて夜中にサルタノール。
右を向くと咳き込む。
2/16 320(340) 360 370 予約外受診。
「発作」と診断され、点滴＆吸入
薬が増える。夜喘鳴＆息苦しさ
2/17 360 380 390
2/18 350 380 400
2/19 390 375 350
2/20 380 380 350 右を向いて寝ても咳き込まない
１週間ぶり、職場復帰
2/21 375 390 365
2/22 390 420 400 気功マッサージ＆整体
2/23 430 410 なんとか歩けるようになる
2/24 400 410 410
2/25 420 465 440
2/26 420 430 定期受診。抗生剤、カゼ薬がなくなる
2/27 425 415
2/28 430 440 460
3/1 430 440
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（２００３年２月２２日・記）