月間喘息記録
（２００３年７月～９月）
５年目突入（２００３年７月）
●ＰＦ安定
ダイエットリングをはずした翌日の６月１０日以降、ＰＦは４５０～４８０の間で落ち着いています。自覚症状的には、まれに外出したときや、大人数の会議室に入ったときなどに「気管支の違和感」を感じることがありますが、ふだんは喘息であることを忘れてしまったような感じです。
まあ、ＰＦ測定と吸入・服薬があるから、決して忘れているわけじゃないんですけどね。
そうそう、活元（自発気功）も、７月１４日から「就寝前」でなく、「起床直後」にするようにしました。就寝前だと、１日の疲れで、どうしてもサボリがちになってしまうからです。
起床直後に変更してからは、ほとんど欠かさず活元を実行できるようになりました。
その影響もあるのかもしれませんが、こんなに安定しているのは喘息発症以来初めてです。
発症２年目も、フルタイド２００マイクロ／日でコントロールしていて、自覚症状もなかったのですが、当時のＰＦは「４００台前半」でした。
今回は、「９０％台」で安定しているので、今度こそ気道炎症が治まっているのではないかと期待しています。
●７月８日は「ぜんそく発症記念日」
ところで、私にとって「喘息の始まり」の節目に、「初めて喘息症状が出た日（７月８日）」と、「初めて喘息と診断された日（１０月４日）」の２つあります。
１９９９年７月８日の明け方、ベッドで突然に咳き込んで目が覚めました。
ベッドに起きあがったら、のどがヒューヒューいっているので、ビックリしました。
そのとき、ふっと「喘息って、こんな感じなのかな～」と思ったことを、ハッキリ覚えています。しかも、不思議なのですが、「自分は喘息じゃない」っていう思いこみで、そんなふうに思っていたのです。そのときは、２０～３０分で咳もヒューヒューも治まったので、そのまま眠りにつきました。
その後、乾いたセキが止まらなくなり、近所の医者でカゼといわれてカゼ薬を処方されていたのですが、一向によくなる気配なし。セキが止まらないだけで、熱もなく、だるくもしんどくもなかった私は、８月にはアメリカ旅行や富士登山をしたりして、今思うと、ぞっとする活動ぶりでした。
アメリカ旅行中は、「セキが出たら１時間は止まらないけど、気にしないでね」と仲間に言ってました。地下鉄の中でセキが止まらなくなったときは、苦しかったなぁ。
富士山では、登っているときにはセキは止まるのですが、休憩するとセキが始まりました。頂上付近と下りでは完全にセキが止まって嬉しかったのですが、東京に帰ったらまたセキが始まったので、ガッカリでした。
９月頃には症状はどんどんひどくなって、夜ベッドの上で、丸まっていないとからだがはね上がるくらいのセキが３時間くらい続くようになり、１０月初めには夜中に呼吸困難になり、一睡もせずに朝を待って、呼吸器科で有名な国立Ｓ病院を受診して、ようやく喘息と診断とされ、喘息治療がスタートしたのです。
※余談ですが、４年前の７月８日のきれいな「ヒューヒュー」音は、あとにも先にもこのとき１回きりです。その後、症状がひどくなって気管支が鳴るときは、「ゴーゴー、ガーガー」あるいは「ゴロゴロ」という、濁った音です。
●これまでを振り返って
発症してからの、７月の状況を以下にまとめてみます。
★１年目・・・明け方、生まれて初めてのヒューヒュー音
★２年目・・・フルタイド２００で無症状
★３年目・・・薬をめいっぱい（フルタイド８００、ユニフィル、オノン、ムコソルバン）使って無症状
★４年目・・・フルタイド４００＋ユニフィルで、気管支の違和感が頻発。
気管支の違和感を感じる場面
・タクシー乗車時
・外出時（電動車いすでの移動時）
・クーラー
・排気ガス
・操体法の呼吸法
★５年目・・・薬をめいっぱい（フルタイド８００、ユニフィル、オノン）使って無症状。
次回受診時（８月８日）に、少しは減量にならないかなぁ。
主治医に持ちかけてみようっと。
（２００３．８．３記）
ハードル高～い(T_T) （２００３年８月）
●薬の減量ならず！
８月８日（金）は、２か月ぶりのアレルギー科受診日でした。
この２か月間、４５０～４８０で安定していること、８月４日から鼻炎とかぜで若干ＰＦが落ちた（４４０が２回）ことなどを報告しました。
すると、主治医は「カゼで影響されてますね」「かぜの治り際に喘息に移行することが多いので、用心して今まで通りの治療を続けてください」と言って終わりになりそうだったので、思い切って「まだ減量チャレンジは無理ですか？」と聞いてみました。
すると「うーん、３月のようなこともあるから、カゼに影響されないことまで見定めないと」「３月はカゼで３４０まで下がりましたよね」というので、
「いえ、点滴した日の朝は２８０まで下がりました」と私(^^;)
「できれば、１年くらい様子を見たいですね。で、もう少し重いかぜで、発熱してもピークフローが下がらないということを見極めないと、減量はできません」
「え、じゃあ今回がんばって発熱しないとダメですか？」と聞くと、（ふつう、そんなこの聞くか？）、先生、笑いながら
「いや、そこまでしなくてもいいです」
さらに私の質問。
「発熱して下がってもいい許容範囲は？ ８０％台くらいですか？」
「いえ、９０％です」
「というと、私は自己ベストが５００だから、４５０を切ったらいけないんですか？」
「いえ、基準値の考え方は、たまたま１回か２回出た値でなくて、安定して出している値です。あなたの場合は、４６０～４７０で安定しているのだから、９０％は４２０～４３０くらいですね。発熱しても変動が１０％以内で収まるようであれば、減量を考えられます」
「発熱しても１０％以内の変動」なんて、メチャ、ハードル高いよ～(T_T)
でも、この先生、喘息発症時から４年間ずっと診てくれていて、過去の２回の減量失敗も、１月３月の発作もすべて知り尽くしているから、素直に言うとおりにします(^^;)
それに、今回はカゼ＆台風＆週末のお墓参りと不安要素も多いので、仮に減量ＯＫになっても２週間から１か月は今の薬を続けるつもりだったしね。
でも、次回受診日（１０月１０日）まで安定していたら、再度減量のこと持ちかけてみるつもりです。
かぜ薬の処方をされそうになりましたが、「ＰＬと抗生剤のストックがたくさんあるので」と断って帰りました。
実際、今回は薬なしでもよくなりました。
●ハードな１か月
この受診日以降、気が緩んだように、「４５０以下」を連発するようになりました。
８月中のＰＦは、４２０～４８０で、最低の４２０と最大の４８０がそれぞれ１回。平均して４４０～４６０といったところです。
ＰＦ低下の原因は、二つ考えられます。
ひとつは、全体としてハードスケジュールだったこと。
１０～１２日、２泊３日のお墓参り。
１３～１５日、友人一家が２泊３日の泊まりがけで遊びに来て、小学生の女の子２人に夏休みサービス。
そして２７～２９日は２泊３日の郡山出張と、「２泊３日単位の非日常」を３回もやってしまいました(^^;)
郡山出張では、行きの新幹線で徐々に痛くなり、帰りの新幹線で回復するという、原因不明の「首の痛み」にも悩まされました。
これまでの私の「健康ガイドライン」は、「宿泊を伴う仕事は月１回」でした。
「お墓参り」は「仕事」じゃないから大丈夫と思っていたけど、もしかして見直しが必要かもしれません。
仕事の宿泊は「２か月に１回」にして、そうでない月は、お墓参りとか、スキーとか、実家に泊まるとかの、「仕事でない宿泊」をする。
言い換えれば、仕事であろうとなかろうと、「外泊は月１回」くらいにした方がいいって事ですね、きっと。
ちょっと真剣に考えねば。
でも、すでに９月と１０月は、「宿泊を伴う仕事」が１回ずつ入っているんです(T_T)
●クーラーと鼻炎
もうひとつ、ＰＦ低下の原因は鼻炎。
８月中は、４日と２１日の２回、よく似た状況で「突然の鼻水ズルズル」が起こりました。
４日は、仕事で炎天下の午後に、片道２㎞の労基署まで電動車いすを走らせ、事務所に帰った直後に「鼻水ズルズル」でした。
２２日も、やはり、午後の炎天下のなかを講座会場まで車いすを走らせた直後・・・。
炎天下から冷房へと、気温の差が鼻の刺激になっているようです。
そして、鼻炎が刺激になって、痰が絡んでＰＦが低下するようです。
８月生まれの私は、真夏のギンギラギンの太陽が大好きなのに、炎天下の外出に神経質にならなければならないのは、ちょっと悲しいです。
まあ、鼻炎でＰＦが下がるといっても、４００台をキープできるのであれば、とくに薬は使わずに様子を見ることにしました。
ティッシュがすぐになくなっちゃう事だけは、ガマンしなくちゃね(^_-)
それにしても、「９０％台」を持続させるのは難しいです。
「グリーンゾーン（８０％以上）の３か月以上の安定」で、薬の減量を考慮してくれないと、やっぱりハードル高いよ～(T_T)
（２００３．９．１８記）
そこそこ安定（２００３年９月）
●まあまあ順調
９月は、台風の多い季節でしたが、ＰＦ４３０～４７０の間で、まあまあ順調でした。
前半は、仕事の疲れと台風に影響されて、４４０あたりを連発。
ずっと９０％台で来たのが、８月後半で崩れて気が緩んで、そのまま低い値を交えて落ち着いたという気がします。「低い」って言っても「４５０－４４０」というパターンが多かったから、そこそこ安定しています。
９月は外泊を伴う仕事は１回だけで、しかも都内に１泊。割合気が楽でした。
木曜休日も後半はわりときちんと取れて、疲れをためなかったせいか、２０日を過ぎてからは、４５０upで落ち着いています。
●右肩の痛み
９月中の体調の変化といえば、右の肩が「四十肩」に悩まされていること。
これは、８月頃から「痛みの芽」のようなものはあったんです。
でも、たいしたことがないのでほとんど気にもとめずにいたら、だんだん痛みがひどくなってきました。
痛みのせいで、自宅でも、毎晩、ベッドに横になって、壁についている室内灯のスイッチを押そうと手を伸ばすと、そのたびに痛みが走ります。
洗濯物のハンガーを室内に掛けようとするときや、車いすにかけたかばんの取り外しのたびに、痛くて飛び上がる(>_<)
出張でホテルに泊まるときなども、右手に力が入らなくて、なかなか起きあがれなくて苦労します。車いすから立ち上がるときも、やはり力が入らなくてなかなか立てない。
けっこう、不自由しているんですよね。
で、湿布をしたり、呼吸法の一種である操体法をしたりしているのですが、なかなか治りません。
それでも、動作を選べば日中はそれほど痛くないのですが、夜ベッドではどういう姿勢をとっても、何かうずいて仕方がない。日中はだいじょうぶなのに、夜の方が悪くなるって、まるで喘息と同じです。
●気長に行きましょう(^o^)
ところで、今年２月の月間記録に、以下のような記述があります。
いつか「９０％台」が安定して出せるようになって、１年くらい続いたら、３度目の「薬の減量」にトライしたい。
めざせ、高値安定！
ふむ、２月の時点では、「高位安定」を１年間は続ける覚悟をしていたんじゃん。
とすれば、私のＰＦが安定し始めたのは、この４月からで、まだ半年しか経っていないことになります。
ということは、気長に構えた方がいいって事かな。
１０月の受診時、私の方から主治医に薬の減量話を持ちかけるのは、止めておきましょう。
（２００３．１０．９記）